Тернопільська державна медична академія ім. акад. І.Я. Горбачевського Кафедра шпитальної хірургії Курс урології завідувач кафедри д.м.н., проф. Ковальчук Л.Я. Зав. курсом к.м.н., доц. Твердохдіб В.В. керівник групи к.м.н., ас. Мисак А.І. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Криворучка Петра Карповича КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Основний: Аденома передміхурової залози ІІІ ст. Ускладнення: Хронічна затримка сечі. Хронічний двобічний пієлонефрит Супутній: Дивертикули сечового міхура. ІХС: стенокардія напруження ІІ ФК. Атеросклеротичний кардіосклероз Куратор: студент Тернопіль - 2001 1. Загальні відомості про хворого П.І.П. хворого Криворучко Петро Карпович Вік 59 років Стать чоловіча Освіта середня, слюсар ВРК Проживає в Ланівецький р-н, с.Куськівці Госпіталізований 29.10.2001 в урологічне відділення ТОКЛ за направленням Тернопільської обласної консультативної поліклініки Діагноз закладу, що направив: Аденома простати ІІІ ступеня, хронічна затримка сечі. Хронічний двобічний пієлонефрит Клінічний діагноз: Основний: Аденома передміхурової залози ІІІ ст. Ускладнення: Хронічна затримка сечі. Хронічний двобічний пієлонефрит Супутній: Дивертикули сечового міхура. ІХС: стенокардія напруження ІІ ФК. Атеросклеротичний кардіосклероз Дата виписки: 17.11.2001 Результат лікування: видужання 2. Скарги хворого. Хворого турбують періодичні болі в низу живота, затруднений сечопуск вялим струменем та відчуття наявності сечі в міхурі після сечопуску, почащення сечопуску вночі до 4-6 разів, безсоння. 3. Анамнез захворювання. Хворим себе вважає більше одного року, коли вперше зявилився почащений нічний сечопуск, згодом приєдналися болі внизу живота, затруднений сечопуск; за медичною допомогою не звертався. Стан різко погіршився останні 3 дні, коли біль став особливо сильним, приєдналося відчуття залишкової сечі; звернувся в обласну поліклініку, хворого направлено для оперативного лікування в ТОКЛ. 4. Анамнез життя. Народився та виховувався в сімї із відносно задовільними соціально-побутовими умовами, в сільській місцевості; в родині окрім нього ще 1 брат та 2 сестри; відомо що батько хворів аденомою простати. Має дружину та 2 синів, їх стан здоровя задовільний. Харчування незбалансоване, в раціоні переважають вуглеводи, із шкідливих звичок – у молодому віці курив, на даний момент вживає домашнє вино 1-2 рази/тиждень по півсклянки. Перенесені хвороби: в дитинстві кір, паротит; у віці 24 років – апендектомія, в 40 років –пневмонія; туберкульоз, венеричні та психічні хвороби, малярію та гепатит в себе заперечує. Непереносимості ліків та харчових продуктів немає. Генетичний анамнез обтяжений – батько хворів аденомою простати. Гемотрансфузій в анамнезі не відмічає. Останнє парентеральне введення ліків – в 1971 році. У контакті з інфекційними хворими протягом 3-х тижнів не був, розладів стільця не відмічав. 5. Обєкивне обстеження. Вага 70 кг, зріст 165 см, тілобудова нормостенічна, положення в ліжку активне, загальний стан середньої важкості, свідомість повна, ясна, контакту доступний повністю. Шкіра та видимі слизові. Шкіра смугла, тургор збережений, волога, еластичність дещо знижена (згідно віку), патологічних елементів не знайдено, післяопераційний рубець в правій клубовій ділянці. Слизові оболонки конюнктив, носових ходів рожеві, чисті, виділень немає. Волосся сиве, чисте; педикульозу не виявлено. Нігті гладкі, блискучі, без поперечної посмугованості. Підшкірна жирова клітковина. Розвинена достатньо, розподілена рівномірно; пастозності та набрків немає. Локального патологічного скупчення жиру не знайдено. Мязова система. Мязи кінцівок та тулуба розвинені задовільно, тонус і сила збережені, болючості немає. Ділянок гіпотонії, гіпертрофії, парезів та паралічів не знайдено. Кістковий аппарат та суглоби. Кісткова система сформована правильно, деформацій черепа, грудної клітки, таза та трубчастих кісток немає. Плоскостопість відсутня, постава правильна, пальпація та перкусія кісток неболюча. Всі суглоби не збільшені, не мають обмежень пасивних та активних рухів, хр...